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Descripción del problema
El conocimiento sobre la norepinefrina es deseable para disponer de un manejo
cardiovascular seguro en el RNPT gravemente enfermo, no obstante, puede ser un
medicamento complejo ante la falta de familiaridad de su uso en situaciones críticas. Aunque
es un tratamiento común en la UCIN, los efectos deseados y adversos del mismo suelen ser
desconocidos por enfermería, lo que puede contribuir al aumento de morbilidad y mortalidad
en los RNPT (García et al., 2018).
En este sentido, la norepinefrina es un inotrópico de alto riesgo que al no aplicarse
correctamente afecta principalmente vasos sanguíneos provocando necrosis de tejido tisular
a causa de la extravasación, entre otros efectos y complicaciones; por ello, es imperativo
mantener vigilancia continua y monitorización constante (Gálvez, 2023).
Al respecto, se ha documentado en un análisis retrospectivo de 42 niños, 41 lesiones por
extravasación (98%) procedentes de catéteres intravenosos periféricos y una extravasación
(2%) un catéter intravenoso central; en 40 casos se afectaron las extremidades y en un caso
el cuero cabelludo. Con su piel fina y grasa subcutánea delgada, las venas de las extremidades
de los niños son las más accesibles, pero al mismo tiempo las más susceptibles a lesiones
(Hackenberg et al., 2021).
Además, es necesario identificar las experiencias del profesional de enfermería durante el
manejo de un catéter venoso y la administración de norepinefrina en el área de neonatología,
qué es lo que hace y cómo actúa frente a situaciones adversas; esto permitirá reforzar su
conocimiento (Peñaloza y Analuisa, 2021).
Es por esto, que para identificar las causas principales de la problemática, se realizó un
árbol de problemas (Ortegón, et al., 2015), donde se parte del tronco, en el cual se describe
el problema central que es el conocimiento insuficiente del profesional de enfermería en
la administración de norepinefrina en el RNPT; las causas del problema se ubican en las
raíces del tronco, como el compromiso inadecuado con la capacitación continua en accesos
vasculares, la información escasa sobre el manejo de norepinefrina en los RNPT y la
participación inoportuna ante complicaciones vasculares.
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